Echographie ostéo-articulaire à Paris 17 (Nollet)
Le Réseau d’Imagerie Médicale Maussins-Nollet, spécialiste en ostéo-articulaire et en traumatologie sportive, vous accueille au sein de son centre à Paris dans le 17ème pour vos examens d’échographie ostéo-articulaire.
Qu’est-ce qu’une échographie ostéo-articulaire ?
L’échographie est une technique d’imagerie qui utilise les ultrasons. Elle est non irradiante et indolore. Elle est essentiellement connue du grand public par son utilisation dans le suivi des grossesses, mais elle a de nombreuses autres indications en particulier en pathologie ostéo-articulaire.
Pourquoi faire une échographie ostéo-articulaire ?
De part sa résolution excellente, l’échographie est parfaite pour explorer les tendons, les ligaments et les muscles. Elle permet de rechercher des signes inflammatoires au niveau des articulations. Enfin elle peut être très utile pour l’exploration des nerfs et des vaisseaux.
L’échographie ostéo-articulaire est utilisée de manière courante en pathologie sportive (douleur, tendinite, traumatisme) mais aussi en pathologie rhumatismale à la recherche d’inflammation.
L’échographie ostéo-articulaire présente un grand avantage par rapport à d’autres techniques d’imagerie avec la possibilité de pouvoir réaliser une exploration dynamique et de voir bouger les structures en direct les unes par rapport aux autres pendant l’exploration alors que les autres techniques d’imagerie comme la radiographie, le scanner ou l’IRM nécessitent l’immobilité. Cela permet de rechercher des pathologies de conflit ou de frottement qui sont fréquentes en ostéo-articulaire. De plus l’exploration comparative de l’articulation de l’autre côté peut aider à détecter de petites lésions, en recherchant de petites asymétries.
L’échographie permet aussi, par le biais du doppler couleur, de rechercher une inflammation active au niveau d’une articulation ou d’un tendon.
Les principales indications de l’échographie ostéo-articulaire sont :
– la recherche de tendinite (épaule, genou, coude…)
– le bilan des déchirures musculaires (mollets, ischio-jambiers à la face postérieure de la cuisse…) juste après le traumatisme ou à distance pour suivre la cicatrisation
– le bilan des pathologies rhumatismales inflammatoires (synovite, poly-arthrite rhumatismale) à la recherche d’une inflammation active au niveau des tendons ou des articulations
– L’exploration de tuméfaction (ou « boule ») comme les lipomes ou les kystes liquidiens.
Enfin l’échographie permet de guider la réalisation de ponction ou d’infiltration en contrôlant à chaque instant la position de l’aiguille que l’on place précisément au niveau de la cible. L’infiltration ou la ponction se fera donc exactement au bon endroit.
Quelles sont les contre-indications à l’échographie ?
Il n’y a pas de contre-indication à l’échographie.
Comment se déroule une échographie ostéo-articulaire ?
Une échographie ostéo-articulaire dure entre 10 et 15 minutes selon la région explorée. Si l’exploration est bilatérale (les 2 épaules par exemples) ou si une infiltration est réalisée, le temps d’examen est un peu plus long.
Il n’est pas nécessaire d’être à jeun.
Il est souhaitable d’éviter l’application de crème ou d’huile sur la zone d’exploration avant l’examen car cela peut diminuer la qualité des images.
L’étude de l’articulation est réalisée par l’utilisation de sondes de différentes fréquences selon la profondeur d’exploration de l’articulation (un doigt et une hanche n’ont pas la même épaisseur à traverser). Les sondes sont lisses et ne font pas mal. Nous avons plusieurs sondes qui permettent d’explorer les articulations les plus superficielles comme au doigt avec des sondes de haute fréquence jusqu’aux articulations les plus profondes comme la hanche avec des sondes de plus basse fréquence.
Un gel transducteur est appliqué sur la peau. Il est nécessaire à la transmission des ultrasons depuis la sonde jusqu’à la peau. Il n’est pas huileux. La sonde et le gel devront être appliqués sur la peau en regard de la région à explorer. Vous devrez donc vous dévêtir en partie pour découvrir cette région. Il est bien souvent demandé de découvrir aussi la zone de l’autre côté ce qui permet une étude comparative si nécessaire afin de rechercher de petites différences pathologiques. Vous devrez enlever vos chaussures.
Vous serez le plus souvent allongé ou assis sur la table d’examen. Durant l’examen, le médecin radiologue peut être amené à mobiliser l’articulation ou à vous demander d’exécuter certains gestes pour étudier l’articulation en dynamique. Certaines structures sont aussi mieux vues dans certaines positions.
L’ensemble des sondes et l’appareil d’écho sont nettoyés après chaque examen. Les procédures de nettoyage et de désinfection ont été renforcées pour lutter contre le covid-19.
Un compte-rendu de l’examen accompagné des images réalisées vous est remis 20 minutes après l’examen.
Que ressentirez-vous ?
L’échographie est un examen indolore. Le gel peut être un peu froid au départ.
Passer une échographie comporte-t-il des effets secondaires (risques, douleurs, complications) ?
Une échographie ne comporte pas d’effet secondaire.
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